Новости
Инвалидность
Ключевые факты
По оценкам, 1,3 миллиарда человек имеют значительную степень инвалидности. Это составляет 16% населения мира, или каждый шестой из нас.
Некоторые инвалиды умирают на 20 лет раньше, чем люди без инвалидности.
У людей с ограниченными возможностями в два раза выше риск развития таких заболеваний, как депрессия, астма, диабет, инсульт, ожирение или плохое состояние полости рта.
Люди с инвалидностью сталкиваются со многими несправедливыми формами в отношении здоровья.
Людям с ограниченными возможностями в 15 раз труднее передвигаться по недоступной и недорогой дороге, чем людям без инвалидности.
Несправедливость в отношении здоровья возникает из-за несправедливых условий, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью, включая стигматизацию, дискриминацию, нищету, исключение из системы образования и работы, а также барьеры, с которыми сталкивается сама система здравоохранения.
Обзор
Инвалидность является частью человеческого бытия и неотъемлемой частью человеческого опыта. Это происходит в результате взаимодействия между такими состояниями здоровья, как деменция, слепота или травма спинного мозга, и рядом факторов окружающей среды и личных факторов. По оценкам, сегодня 1,3 миллиарда человек, или 16% населения мира, страдают от значительной инвалидности. Это число растет из-за роста числа неинфекционных заболеваний и увеличения продолжительности жизни людей. Инвалиды представляют собой разнообразную группу, и такие факторы, как пол, возраст, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, религия, раса, этническая принадлежность и их экономическое положение, влияют на их жизненный опыт и потребности в области здравоохранения. Люди с инвалидностью умирают раньше, имеют более слабое здоровье и испытывают больше ограничений в повседневной жизни, чем другие.
Факторы, способствующие возникновению несправедливых различий в отношении здоровья
Несправедливость в отношении здоровья возникает из-за несправедливых условий, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью.
Структурные факторы: Люди с инвалидностью сталкиваются с эйблизмом, стигматизацией и дискриминацией во всех сферах жизни, что сказывается на их физическом и психическом здоровье. Законы и политика могут лишать их права принимать собственные решения и допускать целый ряд вредных практик в секторе здравоохранения, таких как принудительная стерилизация, недобровольная госпитализация и лечение и даже помещение в специализированные учреждения.
Социальные детерминанты здоровья: Бедность, лишение доступа к образованию и трудоустройству, а также плохие условия жизни – все это повышает риск ухудшения здоровья и неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи среди инвалидов. Пробелы в формальных механизмах социальной поддержки означают, что инвалиды зависят от поддержки со стороны членов семьи для участия в медицинской и общественной деятельности, что ставит в невыгодное положение не только их, но и лиц, осуществляющих уход за ними (в основном женщин и девочек).
Факторы риска: Люди с инвалидностью с большей вероятностью имеют факторы риска развития неинфекционных заболеваний, такие как курение, плохое питание, употребление алкоголя и недостаток физической активности. Основная причина этого заключается в том, что они часто остаются за бортом мер общественного здравоохранения.
Система здравоохранения: Люди с инвалидностью сталкиваются с препятствиями во всех аспектах системы здравоохранения. Например, недостаток знаний, негативное отношение и дискриминационная практика среди медицинских работников; недоступность медицинских учреждений и информации; а также недостаток информации или сбора и анализа данных об инвалидности – все это способствует возникновению несправедливых различий в отношении здоровья, с которыми сталкивается эта группа.
Международные рамки
В соответствии с международным правом в области прав человека, а в некоторых случаях и национальным законодательством, страны обязаны устранять несправедливости в отношении здоровья, с которыми сталкиваются инвалиды. Существуют две важные международные рамки, которые касаются справедливости в отношении здоровья для инвалидов.
Конвенция о правах инвалидов требует, чтобы государства-участники обеспечивали инвалидам доступ к тому же спектру, качеству и стандартам бесплатного или недорогого медицинского обслуживания, что и другие люди.
В резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA74.8 о наивысшем достижимом уровне здоровья инвалидов содержится призыв к государствам-членам обеспечить, чтобы инвалиды получали эффективные медицинские услуги в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения; равная защита во время чрезвычайных ситуаций; и равный доступ к межсекторальным мероприятиям в области общественного здравоохранения.
Забота о здоровье для всех
Инклюзия людей с инвалидностью имеет решающее значение для достижения Целей в области устойчивого развития и глобальных приоритетов в области здравоохранения, направленных на обеспечение здоровья для всех.
Всеобщий охват услугами здравоохранения не будет достигнут, если инвалиды не будут получать качественные медицинские услуги наравне с другими. Инвестиции во всеобщий охват услугами здравоохранения для инвалидов принесут пользу не только отдельным людям, но и сообществам.
На каждый 1 доллар США, потраченный на внедрение инклюзивной профилактики неинфекционных заболеваний и ухода за инвалидами, можно получить почти 10 долларов США.
При предотвращении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагировании на них необходимо учитывать интересы инвалидов, поскольку они с большей вероятностью могут пострадать как прямо, так и косвенно. Например, во время пандемии COVID-19 люди с инвалидностью, живущие в специализированных учреждениях, были «отрезаны от остального общества» с сообщениями о том, что жители получали чрезмерные лекарства, седативные препараты или были заперты, а также имели место примеры членовредительства.
Во время пандемии COVID-19 отмечаются более высокие показатели смертности среди лиц с умственной отсталостью (2), которые также реже получают услуги интенсивной терапии (3).
Укрепление здоровья населения за счет чистого воздуха и воды, безопасности дорожного движения, детского питания и борьбы с насилием в отношении женщин будет достигнуто только в том случае, если меры общественного здравоохранения в интересах широких слоев населения будут учитывать потребности, навыки и возможности инвалидов.
Женщины с инвалидностью в 2–4 раза чаще подвергаются насилию со стороны интимного партнера, чем женщины без инвалидности (4).
В Глобальном докладе ВОЗ о справедливости в отношении здоровья для людей с инвалидностью изложены 40 ключевых мер, которые страны должны предпринять для укрепления своих систем здравоохранения и сокращения несправедливых различий в отношении здоровья для людей с инвалидностью. Есть три вещи, которые могут сделать все правительства и партнеры в секторе здравоохранения. Во-первых, они должны учитывать справедливость в отношении здоровья для инвалидов во всех действиях сектора здравоохранения. Во-вторых, они могут вовлекать инвалидов в процессы принятия решений. В-третьих, они могут следить за тем, как люди с инвалидностью охвачены и получают пользу от действий сектора здравоохранения.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ работает над тем, чтобы обеспечить инвалидам равный доступ к эффективным услугам здравоохранения; включены в обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирование на них; и могут получить доступ к межсекторальным мероприятиям в области общественного здравоохранения для достижения наивысшего достижимого уровня здоровья. Для достижения этой цели ВОЗ:
направляет и оказывает поддержку государствам-членам в вопросах включения инвалидности в стратегическое руководство и планирование систем здравоохранения;
содействует сбору и распространению данных и информации, связанных с инвалидностью;
разрабатывает нормативные инструменты, в том числе руководящие принципы по усилению интеграции людей с инвалидностью в сектор здравоохранения;
наращивание потенциала лиц, ответственных за разработку политики в области здравоохранения, и поставщиков услуг;
содействует разработке стратегий, направленных на то, чтобы люди с инвалидностью были осведомлены о состоянии своего здоровья, а медицинский персонал поддерживал и защищал права и достоинство инвалидов;
вносит вклад в реализацию Стратегии Организации Объединенных Наций по интеграции людей с инвалидностью (ЮНДИС) в целях содействия «устойчивому и преобразующему прогрессу в области интеграции людей с инвалидностью по всем направлениям работы Организации Объединенных Наций»; и
предоставляет государствам-членам и партнерам по развитию обновленные фактические данные, аналитические данные и рекомендации, касающиеся интеграции людей с инвалидностью в сектор здравоохранения.
По оценкам, 1,3 миллиарда человек имеют значительную степень инвалидности. Это составляет 16% населения мира, или каждый шестой из нас.
Некоторые инвалиды умирают на 20 лет раньше, чем люди без инвалидности.
У людей с ограниченными возможностями в два раза выше риск развития таких заболеваний, как депрессия, астма, диабет, инсульт, ожирение или плохое состояние полости рта.
Люди с инвалидностью сталкиваются со многими несправедливыми формами в отношении здоровья.
Людям с ограниченными возможностями в 15 раз труднее передвигаться по недоступной и недорогой дороге, чем людям без инвалидности.
Несправедливость в отношении здоровья возникает из-за несправедливых условий, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью, включая стигматизацию, дискриминацию, нищету, исключение из системы образования и работы, а также барьеры, с которыми сталкивается сама система здравоохранения.
Обзор
Инвалидность является частью человеческого бытия и неотъемлемой частью человеческого опыта. Это происходит в результате взаимодействия между такими состояниями здоровья, как деменция, слепота или травма спинного мозга, и рядом факторов окружающей среды и личных факторов. По оценкам, сегодня 1,3 миллиарда человек, или 16% населения мира, страдают от значительной инвалидности. Это число растет из-за роста числа неинфекционных заболеваний и увеличения продолжительности жизни людей. Инвалиды представляют собой разнообразную группу, и такие факторы, как пол, возраст, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, религия, раса, этническая принадлежность и их экономическое положение, влияют на их жизненный опыт и потребности в области здравоохранения. Люди с инвалидностью умирают раньше, имеют более слабое здоровье и испытывают больше ограничений в повседневной жизни, чем другие.
Факторы, способствующие возникновению несправедливых различий в отношении здоровья
Несправедливость в отношении здоровья возникает из-за несправедливых условий, с которыми сталкиваются люди с инвалидностью.
Структурные факторы: Люди с инвалидностью сталкиваются с эйблизмом, стигматизацией и дискриминацией во всех сферах жизни, что сказывается на их физическом и психическом здоровье. Законы и политика могут лишать их права принимать собственные решения и допускать целый ряд вредных практик в секторе здравоохранения, таких как принудительная стерилизация, недобровольная госпитализация и лечение и даже помещение в специализированные учреждения.
Социальные детерминанты здоровья: Бедность, лишение доступа к образованию и трудоустройству, а также плохие условия жизни – все это повышает риск ухудшения здоровья и неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи среди инвалидов. Пробелы в формальных механизмах социальной поддержки означают, что инвалиды зависят от поддержки со стороны членов семьи для участия в медицинской и общественной деятельности, что ставит в невыгодное положение не только их, но и лиц, осуществляющих уход за ними (в основном женщин и девочек).
Факторы риска: Люди с инвалидностью с большей вероятностью имеют факторы риска развития неинфекционных заболеваний, такие как курение, плохое питание, употребление алкоголя и недостаток физической активности. Основная причина этого заключается в том, что они часто остаются за бортом мер общественного здравоохранения.
Система здравоохранения: Люди с инвалидностью сталкиваются с препятствиями во всех аспектах системы здравоохранения. Например, недостаток знаний, негативное отношение и дискриминационная практика среди медицинских работников; недоступность медицинских учреждений и информации; а также недостаток информации или сбора и анализа данных об инвалидности – все это способствует возникновению несправедливых различий в отношении здоровья, с которыми сталкивается эта группа.
Международные рамки
В соответствии с международным правом в области прав человека, а в некоторых случаях и национальным законодательством, страны обязаны устранять несправедливости в отношении здоровья, с которыми сталкиваются инвалиды. Существуют две важные международные рамки, которые касаются справедливости в отношении здоровья для инвалидов.
Конвенция о правах инвалидов требует, чтобы государства-участники обеспечивали инвалидам доступ к тому же спектру, качеству и стандартам бесплатного или недорогого медицинского обслуживания, что и другие люди.
В резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA74.8 о наивысшем достижимом уровне здоровья инвалидов содержится призыв к государствам-членам обеспечить, чтобы инвалиды получали эффективные медицинские услуги в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения; равная защита во время чрезвычайных ситуаций; и равный доступ к межсекторальным мероприятиям в области общественного здравоохранения.
Забота о здоровье для всех
Инклюзия людей с инвалидностью имеет решающее значение для достижения Целей в области устойчивого развития и глобальных приоритетов в области здравоохранения, направленных на обеспечение здоровья для всех.
Всеобщий охват услугами здравоохранения не будет достигнут, если инвалиды не будут получать качественные медицинские услуги наравне с другими. Инвестиции во всеобщий охват услугами здравоохранения для инвалидов принесут пользу не только отдельным людям, но и сообществам.
На каждый 1 доллар США, потраченный на внедрение инклюзивной профилактики неинфекционных заболеваний и ухода за инвалидами, можно получить почти 10 долларов США.
При предотвращении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагировании на них необходимо учитывать интересы инвалидов, поскольку они с большей вероятностью могут пострадать как прямо, так и косвенно. Например, во время пандемии COVID-19 люди с инвалидностью, живущие в специализированных учреждениях, были «отрезаны от остального общества» с сообщениями о том, что жители получали чрезмерные лекарства, седативные препараты или были заперты, а также имели место примеры членовредительства.
Во время пандемии COVID-19 отмечаются более высокие показатели смертности среди лиц с умственной отсталостью (2), которые также реже получают услуги интенсивной терапии (3).
Укрепление здоровья населения за счет чистого воздуха и воды, безопасности дорожного движения, детского питания и борьбы с насилием в отношении женщин будет достигнуто только в том случае, если меры общественного здравоохранения в интересах широких слоев населения будут учитывать потребности, навыки и возможности инвалидов.
Женщины с инвалидностью в 2–4 раза чаще подвергаются насилию со стороны интимного партнера, чем женщины без инвалидности (4).
В Глобальном докладе ВОЗ о справедливости в отношении здоровья для людей с инвалидностью изложены 40 ключевых мер, которые страны должны предпринять для укрепления своих систем здравоохранения и сокращения несправедливых различий в отношении здоровья для людей с инвалидностью. Есть три вещи, которые могут сделать все правительства и партнеры в секторе здравоохранения. Во-первых, они должны учитывать справедливость в отношении здоровья для инвалидов во всех действиях сектора здравоохранения. Во-вторых, они могут вовлекать инвалидов в процессы принятия решений. В-третьих, они могут следить за тем, как люди с инвалидностью охвачены и получают пользу от действий сектора здравоохранения.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ работает над тем, чтобы обеспечить инвалидам равный доступ к эффективным услугам здравоохранения; включены в обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирование на них; и могут получить доступ к межсекторальным мероприятиям в области общественного здравоохранения для достижения наивысшего достижимого уровня здоровья. Для достижения этой цели ВОЗ:
направляет и оказывает поддержку государствам-членам в вопросах включения инвалидности в стратегическое руководство и планирование систем здравоохранения;
содействует сбору и распространению данных и информации, связанных с инвалидностью;
разрабатывает нормативные инструменты, в том числе руководящие принципы по усилению интеграции людей с инвалидностью в сектор здравоохранения;
наращивание потенциала лиц, ответственных за разработку политики в области здравоохранения, и поставщиков услуг;
содействует разработке стратегий, направленных на то, чтобы люди с инвалидностью были осведомлены о состоянии своего здоровья, а медицинский персонал поддерживал и защищал права и достоинство инвалидов;
вносит вклад в реализацию Стратегии Организации Объединенных Наций по интеграции людей с инвалидностью (ЮНДИС) в целях содействия «устойчивому и преобразующему прогрессу в области интеграции людей с инвалидностью по всем направлениям работы Организации Объединенных Наций»; и
предоставляет государствам-членам и партнерам по развитию обновленные фактические данные, аналитические данные и рекомендации, касающиеся интеграции людей с инвалидностью в сектор здравоохранения.
13.05.2024
