Длительное использование обезболивающих у лиц младше 25 лет может способствовать психическим заболеваниям и злоупотреблению психоактивными веществами

Длительное использование обезболивающих с раннего возраста может быть связано с повышенным риском ухудшения психического здоровья в более позднем возрасте.

Дети и молодые люди в возрасте до 25 лет, страдающие хронической болью, на 29% чаще страдают психическими заболеваниями во взрослом возрасте. Но те, у кого была хроническая боль и кто также получал рецептурное обезболивающее, на 46% чаще страдали психическими заболеваниями во взрослой жизни и имели на 82% более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами.

Наличие диагноза хронической боли и назначение обезболивающего в молодом возрасте привели к большему употреблению опиоидов по рецепту в более позднем возрасте. Они говорят, что лечение хронической боли необходимо для защиты здоровья и благополучия тех, кто от нее страдает, но предупреждают, что часть этого повышенного употребления опиоидов может привести к опиоидным кризисам, особенно если другие методы лечения могут быть столь же эффективными.

Важно отметить, что уровень психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами и употребления рецептурных опиоидов во взрослом возрасте был намного выше у тех, кому неоднократно назначали обезболивающие для лечения хронической боли, по сравнению с теми, кто не получал обезболивающие от боли.

Хроническая боль (определяемая как боль, которая длится более трех месяцев) является распространенным явлением, при этом 8% детей испытывают интенсивную и частую боль. Тем не менее, большинство исследований, посвященных хронической боли и длительному использованию обезболивающих, в основном сосредоточены на взрослых.

Хроническая боль и лекарства, используемые для ее облегчения, могут нанести долгосрочный вред. До сих пор в большинстве исследований рассматривался только один или другой, а это означает, что трудно понять, что вызывает наибольшее влияние. Это оставляет большой пробел в понимании того, как хроническая боль и долгосрочное использование обезболивающих препаратов влияют на молодых людей.

Используя базу данных анонимизированных электронных медицинских карт, исследователи изучили результаты лечения 853 625 детей и молодых людей в возрасте от 2 до 24 лет. Из них у 115 101 человека была диагностирована хроническая боль, 20 298 был назначен повторный рецепт на обезболивающие и у 11 032 была диагностирована хроническая боль и назначены обезболивающие.

Они наблюдались в среднем в течение пяти лет после 25 лет. В общей сложности у 11 644 человек было выявлено злоупотребление психоактивными веществами, у 143 838 было отмечено плохое психическое здоровье, а 77 337 получили по крайней мере один рецепт на опиоиды во время последующего наблюдения.

Результаты были скорректированы с учетом пола, депривации, курения, употребления алкоголя, ИМТ, года рождения, предшествующего психического заболевания и злоупотребления психоактивными веществами.

Очевидно, что лечение хронической боли у молодых людей необходимо оптимизировать. Недостаточное лечение боли может причинить вред как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, но также важно избегать чрезмерной зависимости от лекарств, которая может привести к зависимости от рецептурных или безрецептурных лекарств в более позднем возрасте.

Теперь необходимо работать со всеми поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь им взвесить риски и преимущества назначения обезболивающих в молодом возрасте, а также поощрять рассмотрение других признанных и эффективных подходов к лечению, не связанных с лекарствами.

Эти тенденции вызывают беспокойство, поскольку люди в возрасте до 25 лет особенно уязвимы. Это означает, что регулярное использование обезболивающих для облегчения хронической боли может привести к непреднамеренной чрезмерной зависимости от обезболивающих препаратов во взрослой жизни. Изучение того, когда самое подходящее время для направления этих молодых людей в специализированные службы обезболивания для более целенаправленной поддержки, также будет жизненно важным фактором при пересмотре практики лечения боли.

Тенденции, обнаруженные в исследовании, могут быть обусловлены множеством факторов. Одна из причин может заключаться в том, что молодые люди, получавшие обезболивающие, могли испытывать более сильную или частую боль, возможно, из-за другой причины боли. Они также отмечают, что тенденция к поиску рецепта обезболивающих может указывать на худшие результаты в будущем.

Обнаружено, что дети и молодые люди с умственной отсталостью и расстройством аутистического спектра были чрезмерно представлены среди участников, получающих повторные рецепты для облегчения боли в отсутствие диагноза хронической боли. Они говорят, что это может указывать на чрезмерное назначение в этой и без того уязвимой группе.