Обновленные данные показывают, что в Австралии наблюдается значительный всплеск распространенности инвалидности, что знаменует собой поворотный момент в понимании и измерении инвалидности в стране.
По данным Опроса об инвалидности, старении и лицах, осуществляющих уход, собранного в 2022 году, число австралийцев, живущих с инвалидностью, увеличилось до 5,5 млн или 21,4% населения.
Это поразительный рост по сравнению с 17,7% в 2018 году, который оставался относительно стабильным в течение двух десятилетий (15% в 1998 году). Рост наблюдался по всему полу, при этом заметно возросло число людей, сообщающих о глубокой или тяжелой инвалидности. Доля лиц, осуществляющих первичный уход с инвалидностью, также резко увеличилась с 32,1% до 43,8%.
Так что же движет этим ростом? Действительно ли эти цифры отражают реальность или на них влияют изменения в способах сбора данных?
Об опросе
Австралийское бюро статистики (ABS) проводит опрос каждые три года, предоставляя подробную информацию о жизни людей с инвалидностью, в возрасте 65 лет и старше, а также лиц, осуществляющих основной уход.
В опросе 2022 года, опубликованном в прошлом месяце, были собраны данные от более чем 13 700 домохозяйств и 1 100 домов престарелых и групповых жилищ в период с июня по февраль следующего года.
Европейцы, получайте наш еженедельный информационный бюллетень с анализом от европейских ученых
Несмотря на то, что критерии определения инвалидности остаются неизменными на протяжении многих лет, последнее обследование внесло некоторые методологические изменения, которые могли повлиять на сообщаемые показатели.
Одним из наиболее значимых изменений стало введение опции онлайн-участия, которой воспользовался 41% домохозяйств. Этот переход к более частному и удобному способу сбора данных, возможно, способствовал раскрытию информации об инвалидности и обсуждению деликатных потребностей.
Тем не менее, этот рост, вероятно, отражает более точное представление о населении. Некоторые утверждают, что большая готовность раскрывать информацию об инвалидности может привести к большему росту, чем показатели, собранные за последние годы. Раскрытие информации об инвалидности часто ограничивает сбор точных данных, особенно в сфере занятости, где до 56,9% работающих людей с инвалидностью не раскрывают информацию своему работодателю.
Реальный рост
Тенденции к росту могут способствовать несколько факторов, в том числе повышенная осведомленность общественности, улучшение диагностических критериев и увеличение числа долгосрочных состояний здоровья с инвалидизирующими последствиями.
Примечательно, что этот опрос стал первым в «постковидную» эпоху. В 2021 г. COVID был основной причиной бремени болезней во всем мире и имеет долгосрочные последствия для здоровья, которые могут способствовать росту показателей инвалидности.
Старение населения Австралии часто упоминается в качестве ключевого фактора роста уровня инвалидности.
Пожилые австралийцы (которые составляли 17,1% населения в 2022 году по сравнению с 15,9% в 2018 году) имеют более высокий уровень инвалидности, чем молодые люди: 52,3% пожилых австралийцев сообщили об инвалидности в 2022 году по сравнению с 49,6% в 2018 году.
Несмотря на растущее число пожилых австралийцев с инвалидностью, их доля в общей численности инвалидов фактически снизилась с 44,5% в 2018 году до 41,7% в 2022 году. Таким образом, хотя старение вносит свой вклад в эту тенденцию, в игру играют и другие факторы.
Молодые люди
Наиболее заметный рост распространенности инвалидности наблюдался среди детей в возрасте 0–4 лет и молодых людей в возрасте 15–24 лет. В этих группах показатели распространенности подскочили с 3,7% и 9,3% в 2018 году до 5,7% и 13,9% в 2022 году соответственно.
Одним из существенных факторов этого роста является увеличение числа диагнозов расстройств аутистического спектра, которое выросло на 41,8%, с 205 200 человек в 2018 году до 290 900 человек в 2022 году.
Аутизм является основной причиной инвалидности у детей в возрасте до 5 лет, и этот рост в значительной степени объясняется повышением осведомленности, улучшением диагностических критериев и расширением усилий по скринингу. Это позволяет проводить более раннюю и точную идентификацию аутизма, что отражает глобальные закономерности.
Повышение осведомленности, изменение отношения
Растущая распространенность инвалидности также сигнализирует о более широких социальных сдвигах. Наше исследование показывает, что отношение общества и просвещение в отношении людей с инвалидностью постепенно улучшаются. Большинство австралийцев имеют достаточно позитивное отношение к инвалидности, хотя это варьируется в зависимости от типа инвалидности.
Постепенный сдвиг в сторону большей инклюзивности и снижения стигмы может привести к тому, что больше людей будут признавать инвалидность и сообщать о ней в ходе опросов, подобных этому.
И это влечет за собой обязательство для Австралии предоставлять более качественные услуги, более инклюзивные общественные пространства, отзывчивые системы здравоохранения и более широкие экономические возможности для людей с ограниченными возможностями.
Определение инвалидности
Статистика имеет решающее значение для понимания тенденций, но она не всегда отражает полную картину. В Обзоре инвалидности, пожилых людей и лиц, осуществляющих уход, инвалидность определяется как любое «долгосрочное ограничение или ограничение, возникающее в результате нарушения продолжительностью не менее шести месяцев, которое влияет на повседневную деятельность».
Несмотря на широкое признание, это определение подвергается критике за увековечивание взгляда на инвалидность, основанного на дефиците.
Многие в секторе инвалидности выступают за подход, основанный на сильных сторонах, подчеркивая несоответствие между нарушениями и средой, в которой люди живут и взаимодействуют.
Язык и категории, используемые в опросах, могут повлиять на процент ответивших и, следовательно, на показатели распространенности. Важно понимать, что люди с инвалидностью имеют разнообразный опыт, который не всегда четко вписывается в заранее определенные рамки.
Два человека с одинаковым диагнозом могут испытывать совершенно разное воздействие на свою жизнь, сформированное личными, социальными и экологическими влияниями. Признание этого разнообразия имеет решающее значение для разработки более тонкой информации и формирования политики и услуг, которые действительно удовлетворяют потребности людей с инвалидностью.
Тенденции, изложенные в этом последнем исследовании, подчеркивают сложность инвалидности и необходимость более инклюзивных и всеобъемлющих подходов к ее определению и оценке.
По мере того, как эти тенденции продолжают развиваться, исследования и адаптация будут иметь важное значение для обеспечения полной реализации прав и потребностей всех людей с инвалидностью.