Аутизм у девочек и женщин

Число девочек и женщин с этим заболеванием может быть значительно, недооценено.

Женщины с аутизмом и синдромом Аспергера также, как правило, страдают от расстройств настроения и других сопутствующих психических расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Неофициальные данные указывают на появление новых умных аутичных женщин, страдающих молча, борющихся с расстройством, о котором они даже не подозревают.

Диагностика аутизма во взрослом возрасте остается сложным вопросом, особенно если речь идет о диагностике аутизма у женщин, которые реже получают этот диагноз и которые меньше представлены в исследованиях аутизма. В последние годы многие вербальные взрослые женщины с нормальным уровнем интеллекта обращаются за диагностикой аутизма, поскольку подозревают, что у них есть аутичные признаки. Тем не менее нет каких-либо руководств о том, как проводить диагностику.

Сотни тысяч девочек и женщин с аутизмом остаются недиагностированными из-за того, что он рассматривается как «мужское состояние».

Неспособность распознать аутизм у девочек и женщин наносит серьезный урон их психическому здоровью.

До недавнего времени считалось, что аутизм без интеллектуальных нарушений, иногда называемый синдромом Аспергера, преимущественно поражает мальчиков и мужчин в соотношении 10 на каждую женщину.

Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что число девочек и женщин с этим заболеванием, возможно, было значительно недооценено.

В течение многих лет считалось, что соотношение аутичных мужчин и аутичных женщин составляет примерно 4:1.

Чтобы решить эту проблему, недавнее исследование проанализировало аутичное поведение в выборке как мальчиков, так и девочек. После тщательной оценки они составили список симптомов РАС, которые варьировались от пола к полу. Однако у исследования были ограничения. Хотя основное внимание в исследовании уделялось поиску симптомов у девочек без умственной отсталости, соотношение диагностированных мальчиков и девочек было поразительным 11:1.

Они обнаружили, что:

● Девочки лучше приспосабливали свое поведение к социальному контексту.

● Девочки проявляют меньше сходства в отношении ограниченного, повторяющегося поведения.

● Девочки были лучше осведомлены о социальных условностях и кодексах поведения и в большей степени подвержены влиянию давления со стороны сверстников.

● Девочки обладают более сильными коммуникативными навыками.

● У девочек развивается значительно меньше рутины по конкретным интересам.

● Девушки меньше расстраивались в шумных, людных местах.

● У девочек было меньше проблем с невербальным общением по сравнению с мальчиками.

Хотя это всего лишь результат одного исследования, оно предполагает, что аутизм проявляется немного по-разному у девочек, чем у мальчиков, причем у девочек меньше социальных препятствий и отсутствует стереотипное повторяющееся поведение, которое в настоящее время характеризует аутичное поведение. Эти различия не учитываются в диагностических руководствах, что еще больше затрудняет способность клинициста поставить обоснованный диагноз.

Аутичные женщины могут быть диагностированы в более позднем возрасте по нескольким причинам.

Более поздняя работа предполагает, что могут быть тонкие различия в том, как аутизм проявляется у девочек и женщин. Узкие особые интересы могут внешне казаться более мейнстримными, хотя природа интереса все равно будет необычной с точки зрения постоянства и узости.

Причина заключается в том, что аутичные девочки и женщины, как правило, более искусны в маскировке своих аутичных черт.

Они могут выбрать популярную девушку в своем классе или на рабочем месте, изучить их и скопировать.

Одна из проблем с этой линией мышления заключается в том, что аналогичные соотношения отмечаются при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), дислексии, заикании и других нарушениях развития, когда человек не может замаскировать свое состояние.

Последним фактором недодиагностики девочек является поведение, известное как камуфляж. Камуфляж относится к маскировке социальных нарушений или поведения в соответствии со стандартами общества. Из-за гендерных ожиданий женщины испытывают большее давление, чем мужчины, чтобы соответствовать социальным нормам.

Поэтому они более склонны к маскировочному поведению. Камуфляж или маскировка могут возникать у девочек в возрасте 7-8 лет, что затрудняет родителям замечать и сообщать о нарушениях в поведении своего ребенка, если они еще не были диагностированы.

Идея о том, что аутизм может быть результатом наличия «экстремального мужского мозга» из-за различий в гормонах, доминировала в популярных повествованиях о биологии.

Неспособность диагностировать аутизм вызывает беспокойство, потому что многие из пострадавших испытывают вторичные проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога, депрессия и членовредительство.

Необходима дополнительная работа, чтобы подтвердить выводы, и оценить, предшествовали ли социальные и коммуникативные трудности женщин их расстройству пищевого поведения.

Недавние исследования показывают, что число мужчин и женщин в спектре аутизма гораздо более равномерно, чем считалось ранее. Проблема в том, что профессионалы часто не понимают, как аутизм может проявляться у женщин и девочек, и многие из них живут без диагноза и понимания того, почему они чувствуют себя по-другому.